关于《张家界市医疗卫生机构信用等级评定和分级分类监管制度（试行）》的政策解读

 为深入贯彻落实国家、省、市关于卫生健康行业信用体系建设和综合监管工作部署要求，健全医疗卫生行业长效监管机制，提升行业治理能力，我科牵头起草了《张家界市医疗卫生机构信用等级评定和分级分类监管制度（试行）》（以下简称《制度（试行）》）。现就起草有关情况说明如下：

 一、制定背景和必要性

 近年来，国家、省、市持续推进社会信用体系建设，对医疗卫生领域信用监管作出系列明确部署，要求全面推行医疗卫生机构信用等级评定，实施分级分类精准监管。当前，我市医疗卫生行业信用监管缺乏统一、规范的制度支撑，监管模式较为传统，存在监管精准度不足、监管效能不高等问题，无法适配新时代卫生健康行业监管工作新形势、新要求。

    制定出台本《制度（试行）》，是严格落实上级政策部署的刚性举措，也是规范全市医疗卫生机构执业行为、维护医疗服务秩序、保障人民群众健康权益、优化医疗卫生行业发展环境的现实需要，对构建全流程信用监管体系、推动我市卫生健康行业高质量发展具有重要意义。

 二、制定依据

 严格依据国家、省、市相关法律法规及政策文件精神，结合我市医疗卫生行业监管实际起草，主要依据包括：

1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

2.《中华人民共和国医师法》

3.《医疗机构管理条例》

4.《中共中央办公厅 国务院办公厅关于健全社会信用体系的意见》

5.《湖南省社会信用条例》

6.《湖南省社会信用信息管理办法》

7.《湖南省卫生健康信用信息管理办法（试行）》

8.《张家界市"企业服务年"行动方案》

 三、起草过程

 为保障《制度（试行）》科学性、合规性与可操作性，我科严格遵循行政规范性文件制定程序，有序推进起草工作。一是深入研读上级信用体系建设及卫生健康行业监管政策文件，精准把握政策要求，结合我市监管工作实际，梳理监管痛点、难点，拟定制度框架，完成初稿起草；二是广泛征求各区县卫生健康局、委机关相关业务科室意见建议，充分吸纳合理内容，对初稿进行修改完善；三是依规开展法律顾问合法性审查、公平竞争审查，针对审查意见逐一整改优化，形成《制度（试行）》审议稿。

 四、主要内容说明

 《制度（试行）》共设五章二十一条，构建全流程、闭环式医疗卫生机构信用监管体系，核心内容主要包括四个方面。一是明确评定范围与工作职责。覆盖全市所有依法取得执业资质的医疗卫生机构，建立市、县两级分级负责工作机制，明确"谁检查、谁评定、谁归集"工作责任，厘清各级各相关部门监管职责边界，保障工作有序推进。二是统一信用等级评定标准。实行A、B、C、D四级信用评分评定机制，明确每年开展一次信用等级评定，评定结果依法依规向社会公开公示，主动接受社会监督，保障公众知情权、监督权。

三是健全动态监管机制。建立失信行为即时降档机制，对评定周期内出现特别严重、严重失信情形的机构，依规直接降档或降级；同时畅通异议申诉渠道，规范信用修复流程，切实保障医疗卫生机构合法权益。四是落实差异化分级分类监管。秉持"守信激励、失信惩戒"原则，对不同信用等级医疗卫生机构实施差异化监管举措，对守信机构给予检查频次缩减、政务服务优化、项目优先支持等激励；对失信机构加大监管力度、依法实施约束惩戒，同步建立行业红黑名单管理制度，强化监管结果应用。

   五、合法性与合规性说明

    《制度（试行）》起草过程严格遵守行政规范性文件制定相关规定，全面履行征求意见、合法性审查、公平竞争审查等法定程序。制度内容严格契合上位法及上级政策要求，未增设违反法律法规规定的条款，未加重医疗卫生机构不合理负担，符合规范性文件制定各项要求。

   六、实施建议

   为确保《制度（试行）》落地见效，提出以下实施建议。一是强化政策培训，文件印发后，分级组织专题培训，指导相关工作人员精准掌握评定流程、评分标准，保障制度执行到位；二是稳步推进评定工作，各区县、各相关科室按照职责分工，按期完成直管医疗卫生机构信用等级评定、公示及信息归集上报；三是严格落实监管举措，各级卫生健康行政部门、监督执法机构对照信用等级，全面推行差异化监管；四是动态优化完善制度，在试行期间跟踪实施效果，及时总结经验、整改问题，适时修订完善制度内容。